Det Nationale Influenza Center for WHO

Indledning

Det Nationale Influenza Center (NIC) for WHO indgår i Infektionsberedskabet på SSI, og er organisatorisk en del af sektionen Virologisk Overvågning og Forskning, som er placeret i Afdeling for Virus og Mikrobiologisk Specialdiagnostik. Centeret har ansvaret for overvågning af cirkulerende influenzavirus i Danmark, og indsamler desuden overvågningsdata til nationale og internationale myndigheder.

Formål

• Overvågning af influenzavirus A og B fund i Danmark 
• Karakterisering af influenzavirus med henblik på ændringer, som kan betyde ændret vaccineeffektivitet 
• Karakterisering af influenzavirus med henblik på ændringer, som vides at give ændret patogenicitet 
• Overvågning af resistens overfor anti-virale midler bl.a. Oseltamivir og Relenza
• Påvisning af zoonotiske influenza A virus i mennesker bl.a. fugleinfluenza af typerne H5 og H7
• Karakterisering af nye og hidtil ukendte influenzavirus, som er eller har potentiale for patogenicitet i mennesker
• Karakterisering af andre luftvejsvirus med mulig human patogen betydning 

Overvågning af influenza i Danmark

Influenzaovervågningen er dels baseret på epidemiologiske og dels virologiske data (se desuden link til influenzaovervågning og influenzanyt). 

Virologiske data genereres ved karakterisering af virus fra flere kilder:

• Sentinel overvågningens virologiske del, hvor praktiserende læger tager prøver fra et givent antal patienter med influenzalignende sygdom 
• Influenza positive prøver indsendt fra landets klinisk mikrobiologiske afdelinger 
• Influenza positive prøver indsendt til SSI's diagnostiske laboratorium 
• Influenza positive prøver fra patienter med mistanke om zoonotisk transmission, ændret virus eller resistens overfor antivirale midler
• Projekter, hvori influenzalaboratoriet deltager 

Undersøgelser

Influenzalaboratoriet råder over en lang række teknikker til karakterisering af influenzavirus. Generelt karakteriseres virus genotypisk og fænotypisk ved anvendelse af blandt andet molekylærbiologiske - og in vitro teknikker. 

De cirkulerende virus karakteriseres for ændringer i antigenicitet i forhold til den anvendte vaccinestamme for at afsløre mulige ændringer, som kan få betydning for vaccineeffektiviteten. Der fokuseres yderligere på ændringer i virusgenomerne ved anvendelse af fuldgenom sekventering, som har betydning for evolution herunder genetisk drift, patogenicitet, spredning og resistens overfor antivirale midler.

Referencefunktioner

• Deltager som nationalt reference laboratorium i WHO’s kvalitetsprogram.
• Rundsender præstationsprøver til klinisk mikrobiologiske afdelinger og andre, som måtte ønske dette. 
• Råd og vejledning om influenzavirus og diagnostik heraf gives ved henvendelse.

Rapportering

Overvågningsdata bliver publiceret nationalt og internationalt i følgende medier:

• Nationale data publiceres i kommenteret form på ugebasis i INFLUENZA-NYT, derudover publiceres en årsopgørelse over den afsluttede influenzasæson i EPI-NYT
• På europæisk plan samler WHO og ECDC data hvori danske data indgå i et fælles ugentligt nyhedsbrev 
• På verdensplan samles data i FluNet administreret af WHO Global Influenza Surveillance Network 

Netværk

Danmark

Hospitalsafdelinger i Danmark primært klinisk mikrobiologiske - og infektionsmedicinske afdelinger, praktiserende læger, Sundhedsstyrelsen mv.

Internationalt

Verdenssundhedsorganisation (WHO)  

WHO Collaborating Center for Influenza

Global Influenza Surveillance and Response System (GISRS)

Det Europæiske center for sygdomskontrol (ECDC)

Kvalitetsprogrammer

• Rundsender præstations prøver til klinisk mikrobiologiske afdelinger, som måtte ønske dette.