Azithromycin (koncentrationsbestemmelse) (R-nr. 1016)
Indikation
Tuberkulose (TB) behandling med ANDRE medikamenter end isoniazid, rifampicin, ethambutol eller pyrazinamid (disse stoffer skal bestilles som R-nr. 1012, R-nr. 1013, R-nr. 1014, R-nr. 1015). Ved mistanke om behandlingssvigt, langsomt behandlingsrespons, bivirkninger, interaktioner, dårlig adherens, påvirkning af optagelsen og/eller omsætningen af lægemidlerne.
Prøvemateriale, tidspunkt og evt. prøvetagning
Til analysen skal der indsendes:
- PLASMA fra EDTA rør med lilla låg. IKKE fuldblod.
Prøvetagning:
Lægemiddel/-midler, dosis, præcist tidspunkt for medicinindtagelse og for prøvetagning anføres på rekvisitionsblanketten. Anfør også hvilke andre lægemidler patienten får.
Tiden for "peak" koncentration for Azithromycin er 2-3 timer.
Prøvemængde:
2 polypropylenrør med 2 mL plasma i hvert rør.
Ønskes også koncentrationsbestemmelse af andre antituberkuløse eller antimykobakterielle stoffer, kan disse rekvireres på de samme 2 polypropylenrør. Indsendelse af yderligere prøvemateriale er således ikke nødvendigt.
Efterbehandling af blodprøven:
Da flere af TB medikamenterne er letnedbrydelige i blod og ved stuetemp., skal blodprøverne efterbehandles (centrifugering, høstning af plasma og frysning) senest 1 time efter prøvetagning.
Rør med lilla låg (PLASMA):
Efterbehandlingen med centrifugering kan udsættes kort tid, hvis blodprøven opbevares i krus med vand og isterninger, så længe isterningerne er frosne (nye isterninger må IKKE påføres).
Blodprøverne skal centrifugeres så plasma og blodceller adskilles (10 minutter ved 2500-3000xg). Herefter skal plasma straks høstes i 1 polypropylenrør pr. medikament der ønskes analyseret à minimum 2 mL plasma og nedfryses til minimum -20C (optimalt -80C).
Rekvirering
Blanket nr. 1 "Bakterier" (lys orange kant).
Emballering, opbevaring og forsendelse
Prøverne med plasma mærkes med patientnavn, CPR nummer og etiket fra rekvisitionsblanketten, indesluttes i en robust beskyttelsesbeholder og sendes på tøris ved minimum -20C til:
Statens Serum Institut
PDC, Bygning 85
Artillerivej 5
2300 København S
Prøver på frost kan modtages mandag-torsdag 7.00-15.30 og fredag 7.00-15.00.
Prøverne bør ikke opbevares/tilbageholdes, men sendes på frost hurtigst muligt da flere af TB medikamenterne kun er langtidsstabile ved -80 °C (se afsnit om prøvetagning).
Svar
Koncentrationen angives i mg/L. Skriftligt svar så snart svar foreligger.
Svartid
Analysen udføres i samarbejde med et eksternt speciallaboratorium. Prøverne skal være på SSI senest fredag eftermiddag, da de normalt sendes videre efterfølgende mandag formiddag. Svar forventes indenfor 14 dage.
Tolkning og reference-værdier/interval
Forventet koncentration i EDTA plasma efter administration | ||
---|---|---|
Medikament | Prøvetagning efter administration (timer) | mg/L |
Amikacin | 30 min. efter afsluttet infusion af 7,5-10 (15) mg/kg | 20-25 |
Azithromycin | 2-3 | 0,3-0,6 |
Bedaquilin | 5 | 1-6 |
Ciprofloxacin | 1-2 | 2,5-4 |
Claritromycin | 2 (normal tablet) hhv. 4 (depot tablet) | 3-4 hhv. 2-3 |
Ertapenem | 1 (iv. infusion) | 100-200 |
Levofloxacin | 1-2 | 6 (iv.), 3-6 (po.) |
Linezolid | 1 (iv) hhv. 2 (po.) | 15-30 |
Meropenem | 1 (intermittent infusion) | 8-16 |
Moxifloxacin | 2 | 2-4 |
Sulfa-trim | 2-4 (tablet) hhv. 30 min. (iv. infusion) | Sulfa 40-60 Trim 1,5-2,5 |
Referenceværdierne oplyses i det skriftlige svar.
Relaterede analyser
- Isoniazid (koncentrationsbestemmelse) (R-nr. 1012)
- Rifampicin (koncentrationsbestemmelse) (R-nr. 1013)
- Ethambutol (koncentrationsbestemmelse) (R-nr. 1014)
- Pyrazinamid (koncentrationsbestemmelse) (R-nr. 1015)
- Ciprofloxacin (koncentrationsbestemmelse) (R-nr. 1018)
- Clarithromycin (koncentrationsbestemmelse) (R-nr. 1019)
- Levofloxacin (koncentrationsbestemmelse) (R-nr. 1023)
- Linezolid (koncentrationsbestemmelse) (R-nr. 1024)
- Moxifloxacin (koncentrationsbestemmelse) (R-nr. 1025)
- Amikacin (koncentrationsbestemmelse) (R-nr. 1035)
- Meropenem (koncentrationsbestemmelse) (R-nr. 1036)
- Bedaquilin (koncentrationsbestemmelse) (R-nr. 1037)
- Ertapenem (koncentrationsbestemmelse) (R-nr. 1038)
- Sulfa-trim (koncentrationsbestemmelse) (R-nr. 1039)
Analysens princip
HPLC.
Bestillingskode
NPU29272 P—Azithromycin; massek. = ? mg/L
600451000800000 Koncentrationsmåling Azithromycin - Blod (EDTA-glas)
Svarkode
NPU29272 P—Azithromycin; massek. = ? mg/L
Pris
Artikel nr. | Pris 2024 |
---|---|
99761 | 1.518,00 |
Sygdomsbeskrivelser
Henvendelse
Tuberkulose & Mykobakterier
T. 3268 3731 & 5170 3054
@. tuberkulose@ssi.dk
Telefontid:
Mandag-fredag kl. 8.00-20.00
Lørdag kl. 9.00-14.00