Uge 42-43 - 2024

Syfilis 2023

• I 2023 blev der til Statens Serum Institut (SSI) indberettet 649 syfilistilfælde, hvoraf 66 % forekom blandt mænd der har sex med mænd (MSM).
  
  
• Stigningen i syfilistilfælde blandt MSM fra 2019-2022 er aflyst af et lille fald i 2023, hvorimod der ses en lille stigning i heteroseksuel smitte (30 % i 2023, 27 % i 2022).
  
  
• Langt de fleste tilfælde af syfilis, både blandt mænd og kvinder, var erhvervet i Danmark (88 %), herefter var de hyppigste smittelande Tyskland, Thailand, Spanien og USA.
  
  
• Det var oplysninger om hiv-status for 86 % af de anmeldte syfilistilfælde i 2023.
  
  
• I alt havde 110 af de indberettede også hiv. Langt størstedelen var kendt med hiv, men seks MSM og én transkvinde var indberettet nydiagnosticerede.
  
  
• Syfilis forekom ligesom i 2022 hyppigst i alderen 30-49 år; medianalderen var 41 år for mænd, mens den for kvinder var 37 år.
  
  
• I 2023 var der ti kvinder med konfirmeret syfilis i gravidscreeningen, hvoraf to ikke blev indberettet. Af de otte der var indberettet, var seks danskfødte.
  
  
• Der blev ikke indberettet nogen tilfælde af kongenit syfilis i 2023.
  
  
• Hyppig testning af relevante grupper kan medvirke til at bryde smittekæder og derved bidrage til reduktion i antallet af syfilistilfælde.

I 2023 blev der indberettet 649 tilfælde af syfilis til Afdeling for Infektionsepidemiologi og Forebyggelse, Statens Serum Institut, figur 1. De 649 tilfælde var fordelt på 638 personer, idet 11 personer var indberettet med mere end ét tilfælde i løbet af året.

For en detaljeret epidemiologisk beskrivelse af forekomsten i 2023 henvises til årsopgørelse over syfilis 2023.

Ligesom i 2022 ses der en lille, men bekymrende stigning blandt heteroseksuelle, som udtryk for at syfilis er ved at etablere sig blandt den generelle befolkning. Det er derfor vigtigt, at læger husker at overveje syfilis som mulig differentialdiagnose, også hos heteroseksuelle. Det er endvidere essentielt, at vi i Danmark fastholder screeningen af gravide, så vi forebygger en stigning i antallet af medfødte syfilistilfælde. Blandt de 78 indberettede tilfælde af syfilis, der blev fundet hos kvinder i 2023, var otte (10 %) fundet hos gravide, hvoraf seks var danskfødte. Yderligere to tilfælde af syfilis hos gravide kvinder blev fundet i gravidscreeningen. I 2023 blev der ikke indberettet tilfælde af medfødt syfilis.

I 110 tilfælde havde patienten, som var indberettet med syfilis, også hiv; 103 var kendt med hiv og syv var nydiagnosticerede. Seks af disse syv var MSM, mens ét nydiagnosticeret hiv-tilfælde var en transkvinde. Der er allerede stor opmærksomhed på at teste for hiv blandt MSM med sexsygdomme, herunder syfilis, men det er også vigtigt at huske at teste for hiv, hvis ekspositionen er relevant, både blandt heteroseksuelle, transpersoner og i høj grad sexarbejdere.

Af de 451 hiv-negative syfilistilfælde var 119 angivet at være i PrEP-behandling (Preexposure Prophylaxis, altså medicin, der tages forebyggende mod hiv), størstedelen MSM.

I henhold Bekendtgørelse om anmeldelse af smitsomme sygdomme (BEK 1260 af 27/10/2023) skal alle stadier af syfilis nu anmeldes skriftligt via Sundhedsdatastyrelsens Elektroniske Indberetningssystem, SEI2.

(L.H. Holm, S. Voss, S. Cowan, M. Wessman, Afdeling for Infektionsepidemiologi og Forebyggelse)